Ansiedad, depresión, soledad y adopción del rol del cuidador de la persona en cuidado paliativo / Anxiety, depression, loneliness and role-taking in the caregiver of a person in palliative care

Introducción: Los cuidadores familiares de personas en cuidado paliativo (CP) se exponen continuamente a altas demandas de cuidado y a situaciones de angustia, lo que puede afectar su adopción del rol, ansiedad, depresión y percepción de soledad. Objetivo: Describir y correlacionar la ansiedad, depresión, soledad y adopción del rol en una muestra de cuidadores de personas en CP de Bogotá, Colombia.Materiales y métodos: Estudio cuantitativo transversal conducido en el primer semestre de 2021 con una muestra de 220 cuidadores familiares principales de personas en CP. Se usaron los instrumentos ROL, HADS y UCLA para medir la adopción del rol del cuidador, ansiedad y depresión, y soledad respectivamente. Fueron usados coeficientes de correlación de Pearson y modelos de regresión lineal para analizar la relación entre las variables. Resultados: El 75 % de las personas en CP tenían cáncer, el 63,2 % con índice de Karnofsky de 30 y con una edad promedio de 69,4 años. El 81,8 % de los cuidadores fueron mujeres, con edad promedio de 47,7 años, el 85,5 % cuida a la persona desde el momento del diagnóstico con una dedicación promedio de 20 h diarias de cuidado; además el 34,2 % se autorreportó enfermo. Los cuidadores que tuvieron menores puntajes de adopción del rol tendieron a presentar mayores niveles de ansiedad, depresión y soledad (p < 0,05). Conclusión: Se requieren intervenciones de cuidado transicional de cuidador familiar de la persona en CP dado su mayor riesgo de presentar soledad, ansiedad y depresión, que promuevan una adopción del rol satisfactoria y que, con ello, mejore los resultados en estos. (AU)

Introduction: Family caregivers of people in palliative care (PC) are continually exposed to high demands for care and situations of distress, which can affect their adoption of the role, causing anxiety, depression, and a perception of loneliness. Aim: To describe and correlate anxiety, depression, loneliness, and role adoption in a sample of caregivers of people in PC in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional quantitative study was conducted in the first half of 2021 with a sample of 220 main family caregivers of people in PC. The ROL, HADS, and UCLA instruments were used to measure role-taking, anxiety, depression, and loneliness, respectively. Pearson’s correlation coefficients and linear regression models were used to analyze the relationship between variables. Results: 75 % of people in PC had cancer, 63.2 % with a Karnofsky index of 30 and a mean age of 69.4 years; 81.8 % of the caregivers were women, with an average age of 47.7 years; 85.5 % cared for the patient from the time of diagnosis, with an average dedication of 20 hours of care per day. In addition, 34.2 % self-reported illness. Caregivers who had lower role-adoption scores tended to have higher levels of anxiety, depression, and loneliness (p < 0.05). Conclusion: Transitional care interventions are needed for the family caregivers of people in PC given their greater risk of having loneliness, anxiety, and depression, to promote satisfactory role-taking and thus improve their results. (AU)

Indicadores de un programa de gestión en cuidado paliativoen Colombia: seguimiento retrospectivo / Indicators of a palliative care management program in Colombia: a retrospective follow-up

Objetivo: Comparar el seguimiento a indicadores de cuidado paliativo (CP) de un programaimplementado en Bogotá, Colombia, entre marzo de 2019 y febrero de 2020.Materiales y métodos: Estudio descriptivo, comparativo, retrospectivo desarrollado con baseen los indicadores de un programa de CP. La muestra correspondió a una cohorte de 391 personas. Fueron considerados indicadores: la frecuencia de eventos hospitalarios, días de estanciahospitalaria, admisiones a unidad de cuidado intensivo (UCI), consulta a urgencias, consumode opioides, frecuencia de uso de servicios profesionales, dolor, bienestar, calidad de vida,satisfacción y uso de recursos financieros.Resultados: Se reportó menor frecuencia de eventos hospitalarios, uso de cuidados intensivos,consulta a urgencias (p < 0,01), mayor consumo de opioides en el último mes de vida (p < 0,01)y menor gasto de recursos financieros (p < 0,01) en los usuarios del programa de CP comparadoscon los usuarios susceptibles de CP. Se reportó una frecuencia de uso de servicios profesionalespor paciente y por mes entre 0,86 y 3,6, siendo la consulta por terapia respiratoria y enfermeríalos más frecuentes. Se observaron indicadores de satisfacción y bienestar por encima del 80 %,mientras que el control del dolor estuvo en el 74,1 %.Conclusión: Existen efectos potenciales de la inclusión de pacientes en un programa de CPsobre la percepción del bienestar, control del dolor y satisfacción del paciente con efectos quese extienden al uso de recursos en salud y su consecuente contención del gasto financiero. Serequieren estudios futuros que permitan establecer relaciones causales entre el programa conlos resultados financieros y los de los pacientes. (AU)

Aim: To compare follow-up among palliative care (PC) indicators of a program implemented inBogotá, Colombia, between March 2019 and February 2020.Materials and methods: A descriptive, retrospective study was developed based on the indicatorsof a PC program. The sample involved a cohort of 391 people. Considered indicators includedfrequency of in-hospital events, days of hospital stay, admissions to the Intensive Care Unit(ICU), emergency room visits, opioid use, frequency of professional services, pain, well-being,quality of life, satisfaction, and use of financial resources.Results: A lower frequency was reported for in-hospital events, use of ICU, emergency roomvisits (p < 0.01), higher use of opioids in the last month of life (p < 0.01), and lower financialexpenses (p < 0.01) among users of the PC program compared with the those susceptible ofPC. The frequency of professional service usage per patient and by month was reported to bebetween 0.86 and 3.6, with respiratory therapy and nursing visits being most common. Satisfaction and well-being indicators were observed above 80 %, whilst pain management was 74.1 %.Conclusion: There are potential effects of the inclusion of patients in a PC program on well-beingperception, pain management, and patient satisfaction, with effects that extend to usage of healthresources and consequent financial expense contention. Future studies are required that will allowestablishing causal relations between a PC program with positive financial results and patients. (AU)